Deficiencias en la información pública sobre la pandemia de Covid-19 en Ecuador
- Observatorio Social
- 10 may 2020
- 9 Min. de lectura
Actualizado: 8 sept 2020
La Organización Mundial de la Salud, a partir del anuncio de que el brote de la enfermedad por covid-19 se convirtió en una pandemia, realiza una serie de recomendaciones a los paĆses para enfrentarla, entre ellas, varias relativas al derecho de acceso a la información pĆŗblica. Esa organización recomienda generar confianza y credibilidad en la información; la participación de la comunidad; la transparencia en la información existente āla cual deberĆ” ser elaborada de manera oportuna y tĆ©cnicaā. Y advirte que āla comunicacioĢn de riesgos funciona mejor cuando forma parte de un plan o de una estrategia maĢs amplia delineada mucho antes de que sea necesariaā.[1]
Es evidente que el brote de la enfermedad y la velocidad del contagio tomó por sorpresa a los gobiernos de cientos de paĆses. Sin embargo, para el Observatorio Social del Ecuador, es relevante llamar la atención sobre dos hechos que no pueden eludirse al analizar las acciones que se estĆ”n tomado para enfrentar la pandemia de covid-19:
1) El contagio del virus recorre los senderos de las mĆŗltiples desigualdades estructurales acumuladas en los distintos paĆses y regiones del mundo y afecta de manera particular a ciertos grupos de la población por su vulnerabilidad y nivel de exposición al virus.
2) Lo sorpresivo del brote de una enfermedad ocasionada por un virus no es suficiente argumento para neutralizar el anĆ”lisis crĆtico sobre las polĆticas, planes y programas que cada uno de los Estados tenĆa para prevenir una emergencia sanitaria y para reaccionar frente a ella. MĆ”s aĆŗn cuando los sistemas de salud se han organizado y modificado para dar respuesta, de manera masiva, a otras enfermedades prevalentes, epidemias y pandemias (dengue, malaria, cólera o VIH-sida).
Bajo esas advertencias, este artĆculo se centra en la información y comunicación sobre la evolución de la pandemia y sus impactos, competencia estatal que, de manera simultĆ”nea, deberĆa garantizar el derecho de acceso a información pĆŗblica de la sociedad y explicar de manera pedagógica y sencilla la relación entre la evolución de la pandemia, las medidas que se adoptan para enfrentarla y los resultados, dado que toda polĆtica de salud deberĆa incluir procesos de educación y comunicación a la población, como elemento fundamental para promover el autocuidado.
La vocerĆa, las deficiencias y contradicciones
Desde que apareció la primera sospecha de una persona con covid-19 en Ecuador y con el primer caso confirmado el 29 de febrero de 2020, las deficiencias y contradicciones entre distintas vocerĆas del gobierno para informar sobre la crisis sanitaria y los impactos que estĆ” provocando se han multiplicado. Desde la renuncia de la Ministra de Salud a mediados de marzo, los voceros son diversos: el nuevo Ministro de Salud, su viceministro, el Vicepresidente, la Ministra de Gobierno, el ex Presidente de BanEcuador, la directora del Servicio Nacional de Gestión de Riesgos y Emergencias, entre otros.
Las contradicciones en la información tuvieron su punto mĆ”s Ć”lgido a finales de marzo, con las denuncias sobre el incremento de defunciones en la provincia del Guayas y las graves irregularidades que se han registrado: personas gravemente enfermas sin poder ingresar a los hospitales pĆŗblicos; demoras prolongadas en el levantamiento de cadĆ”veres, algunos de ellos abandonados en las calles por miedo al contagio; cadĆ”veres en hospitales pĆŗblicos extraviados por falta de identificación;[2] y hasta āconfusiones y erroresā en el registro de las defunciones por covid-19, como el caso de una seƱora dada por muerta, por error.
Fueron las denuncias y la presión social y mediĆ”tica sobre estos hechos que provocaron que el gobierno finalmente admita esta situación, con deficiencias, desenmascarando la gravedad del brote de covid-19 en la zona urbana mĆ”s grande del paĆs, el colapso que enfrenta el sistema de salud pĆŗblica y las dificultades en el registro y procesamiento de información que posteriormente se comunica de manera pĆŗblica. La OMS, sobre este punto ha sugerido a los paĆses que:
Para consolidar la autoridad y la confianza es esencial que los mensajes sean receptivos, empÔticos, transparentes y coherentes en los idiomas locales a través de canales de comunicación fiables, utilizando redes comunitarias y personas influyentes clave y creando capacidad en las entidades locales.[3]
Sin embargo, las ruedas de prensa de 2, 16 y 17 de abril de 2020, ejemplifican cómo el gobierno comunica a la sociedad la información āoficialā sobre la pandemia de manera contradictoria y hasta caótica, sin que se pueda conocer de manera receptiva, empĆ”tica y transparente la información sobre el proceso de testeo del virus, el crecimiento de casos, el nivel de contagio, sobre las personas hospitalizadas y las que fallecen, menos aĆŗn sobre el manejo Ć©tico y digno de cadĆ”veres.
El 2 de abril, como reacción a las decenas de videos e información sobre las muertes en Guayaquil, el Presidente de la RepĆŗblica en cadena nacional emitió un mensaje inaudito solicitando a sus funcionarios que āse transparente la información. Ā”Por dolorosa, por dolorosa que esta sea! hay que transparentarla, hay que decir la verdadā afirmó y aƱadió: ācreemos que serĆ”n entre 2,500 y 3,500 personas fallecidas por COVID-19 en estos meses, solamente en la provincia del Guayasā.[4]
DĆas despuĆ©s, el 16 de abril, la Ministra de Gobierno informó que a esa fecha habĆan fallecido 403 personas con confirmación por covid-19 a nivel nacional. De las cuales 187 habĆan ocurrido en Guayas,[5] y 135 en el perĆodo entre el 1 y el 15 de abril de 2020.[6] Sin embargo, en la misma rueda de prensa, el ex Presidente de BanEcuador y delegado de la coordinación de la Fuerza de Tarea Conjunta de las Fuerzas Armadas para el manejo de cadĆ”veres, informó con ligereza que en los primeros 15 dĆas de abril se habĆan registrado un total de 6,703 decesos de acuerdo con la información de la Dirección General del Registro Civil, Identificación y Cedulación y aƱadió que, asumiendo que el promedio mensual aproximado de muertes en esa provincia es de 2.000, existirĆa un ādesfaseā āafirmó el funcionarioā de 5,703 fallecidos en 15 dĆas.
Estas deficiencias en la comunicación de la información no se reducen a las mĆŗltiples contradicciones entre los distintos voceros gubernamentales. Varios periodistas, colectivos, organizaciones, medios y facultades de comunicación se pronunciaron pĆŗblicamente el 13 de abril y 3 de mayo recordando al Gobierno Nacional que āel acceso a informacioĢn, tal como lo determina el ArtiĢculo 18 de la ConstitucioĢn es de vital importancia, pues datos oportunos, fiables y contrastados se convierten en un insumo de toma de decisiones tanto para la ciudadaniĢa como para los actores puĢblicos y privadosā[7] y han exigido mejoras, en especial garantizar que puedan contrastar información frente a las limitaciones para preguntar y repreguntar a fuentes oficiales y no oficiales sobre la situación derivada de la pandemia de covid-19.
Las cifras periódicas del COE Nacional
Desde el 13 de marzo de 2020, el COE Nacional empezó a publicar dos documentos pĆŗblicos sobre la evolución de la pandemia de covid-19 y de las medidas adoptadas por el ComitĆ© de Operaciones de Emergencia (COE) Nacional: el āInforme de situación COVID-19 Ecuadorā y la infografĆa āSituación nacional por COVID-19 (coronavirus)ā; un total de 46 informes y 73 infografĆas hasta el 10 de mayo (59 dĆas).[8]
Entre la información oficial disponible sobre el covid-19 en Ecuador, la infografĆa es el documento periódico que ha servido de base para que la mayorĆa de las personas conozcamos datos relevantes sobre la evolución de la pandemia. Paulatinamente fue agregando mayor información: pasó de mostrar el nĆŗmero de casos confirmados por provincia, de personas en cerco epidemiológico y de fallecidas a tener desagregación cantonal de casos confirmados (16 de marzo); el nĆŗmero total de pruebas de covid-19 con desagregación de casos confirmados, descartados y sospechosos (18 de marzo); desagregaciones del total de casos confirmados por sexo y por edad y desagregación provincial de personas fallecidas (26 de marzo); la cifra de personas fallecidas de las que se sospecha covid-19 (30 de marzo); y el 7 de abril agregó lĆneas de tendencia acumuladas por sĆntomas a nivel nacional y de las 5 provincias con mĆ”s casos.
Sin embargo, a la fecha también ha ido perdiendo paulatinamente datos y produciendo inconsistencias: el 24 de marzo dejó de informar el número de personas en cerco epidemiológico; el 6 de abril se eliminó el número de pruebas realizadas aún sin resultados (casos en sospecha). Y los mayores retrocesos sucedieron a partir del 23 de abril con los cambios realizados en medio del anuncio del cambio de fase de aislamiento a otra de distanciamiento social y la delegación de esta decisión a la responsabilidad de los COE cantonales.
El 23 de abril se aƱadió los resultados 22,093 pruebas a las 34,420 que se habĆan hecho hasta ese dĆa. AsĆ, los casos confirmados pasaron de 11,183 a 22,719 āun incremento del 203%ā. El 24 de abril dejó de presentar las desagregaciones por grupo etario, por sexo y por cantones del total de casos confirmados de covid-19 y la desagregación provincial de personas fallecidas, el 25 y el 26 de abril no se emitió información.
El 27 de abril la cifra de casos confirmados y de casos descartados fue desagregada de acuerdo al tipo de prueba tomada āprueba āPCRā y āpruebas rĆ”pidasāā y modificaron la desagregación provincial ahora disponible sólo para casos confirmados por pruebas āPCRā; aƱaden nuevamente el nĆŗmero de casos de personas recuperadas y la desagregación provincial de personas fallecidas y, por Ćŗltimo, se visualizan nuevamente las desagregaciones por sexo y por grupo etario sin que se informe si corresponden al total de casos confirmados o sólo a las que resultaron de las pruebas āPCRā. El 29 de abril, reaparece la desagregación cantonal pero sólo para casos confirmados por pruebas āPCRā, rompiendo la serie para el anĆ”lisis estadĆstico. Resta decir que en las infografĆas del 6 y 8 de mayo se registraron 2,641 y 1,480 casos menos respecto de las infografĆas previas, debido a la eliminación de casos duplicados del registro correspondiente a personas con segunda y terceras pruebas.
Resta decir que durante todo este tiempo el rol del Instituto Nacional de EstadĆsticas y Censos, institución encargada de la estadĆstica nacional ha sido prĆ”cticamente nulo y no ha garantizado la fiabilidad y consistenciad de los datos. Adicionalmente, el 7 de mayo la DefensorĆa del Pueblo de Ecuador, en base a denuncias de la sociedad civil, ha emitido un dictamen vinculante dirigido al Servicio Nacional de Gestión de Riesgos para que corrija la āambigüedad en el manejo y difusión de información pĆŗblica del COE Nacionalā y ha recomendado que se garantice el acceso y la transparencia a la información disponible sobre la pandemia.[9]
EstadĆstica descriptiva o información epidemiológica para enfrentar la pandemia
En este contexto complejo de falta de información oportuna y confiable, el Observatorio Social del Ecuador advierte que el nivel de información que se divulga diariamente es meramente descriptivo y restringido al registro y aumento de casos que el Estado, con dificultades, logra realizar. Hasta ahora no ha sido posible, tal como lo recomienda la Organización Mundial de la Salud, conocer sobre la construcción de "indicadores y sistemas de vigilancia y evaluación para medir la eficacia y el impacto de las medidas previstasā para enfrentar a la pandemia y de sus resultados. Al respecto la Comisión Interamericana de Derechos Humanos ha recomendado a los Estados a:
Asegurar el derecho de acceso a la información pĆŗblica en el marco de la emergencia generada por el COVID-19 y no establecer limitaciones generales basadas en razones de seguridad u orden pĆŗblico. Los órganos que garantizan este derecho y los sujetos obligados deben [ā¦] informar proactivamente, en formatos abiertos y de manera accesible a todos los grupos en situación de vulnerabilidad, de forma desagregada sobre los impactos de la pandemia.[10]
Sin embargo nada de esto ha sucedido a la fecha. No se han hecho pĆŗblicas desagregaciones cantonales por la edad, gĆ©nero, identificación Ć©tnica, condición socio-económica, por nacionalidad y situación migratoria o por zonas urbanas o rurales. Tampco indicadores sobre contagio, letalidad y mortalidad ni su comparación con las muertes por otras causas o con la realidad social en cada cantón. Se compreba una falta de predisposición que facilite a los distintos sectores de la sociedad entender de manera pedagógica y sencilla cómo evoluciona la pandemia. ReciĆ©n el 29 de abril se hizo pĆŗblico un informe denominado āCOVID-19 en el Ecuador. Tendencia temporo espacial de la pandemiaā[11] y una infografĆa de resumen con variables que, segĆŗn el gobierno, permitirĆan a los cantones decidir sobre las medidas a adoptar en base a la semaforización diseƱada. Es sugerente que los 221 cantones decidieron mantener el semĆ”foro en rojo el 4 de mayo.
Una deficiencia adicional, Ecuador es un paĆs de origen, trĆ”nsito y destino de migraciones, sin embargo mĆ”s allĆ” del cierre de fronteras y sin dejar de reconocer la compleja situación de miles de residentes varados en otros paĆses que paulatinamente retornan, el Gobierno no ha procesado ni ha hecho pĆŗblica información sobre la situación de las y los emigrantes, en especial de aquellos que viven precisamente en tres de los paĆses con mĆ”s casos y muertes confirmadas por covid-19: Estados Unidos (1,329,072 casos y 79,525 muertes); EspaƱa (224,350 ā 26,621) e Italia (219,070 ā 30,560) al 10 de mayo de 2020.
Para citar este artĆculo: Francisco Hurtado, Margarita Velasco y Jesus Tapia. 2020. Información adecuada para enfrentar colectivamente la pandemia. Quito: Observatorio Social del Ecuador. Disponible en: https://www.covid19ecuador.org/analisis
Notas al pie:
[1] OPS, 2020. COVID-19. Orientaciones para comunicar sobre la enfermedad por el coronavirus 2019. GuĆa para LĆderes. [2] De acuerdo con información que recoge el medio digital comunitario Wambra, hasta el 22 de abril el ComitĆ© Permanente por la Defensa de los Derechos Humanos de Guayaquil habĆa registrado 11 casos de cuerpos que habrĆan desaparecido por negligencia del Estado. Información disponible en: https://www.facebook.com/watch/?v=257464748955416. [3] OMS, 2020. COVID-19 Strategic Preparedness and Response Plan. Operational Planning Guideliness to Support Country Preparedness and Response. PĆ”g 5. Disponible en: https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/covid-19-sprp-unct-guidelines.pdf [4] Mensaje disponible en: https://twitter.com/Presidencia_Ec/status/1245786224054489088 [5] InfografĆa No. 052 de 16 de abril de 2020. Disponible en: https://www.gestionderiesgos.gob.ec/wp-content/uploads/2020/04/INFOGRAFIA-NACIONALCOVI-19-COE-NACIONAL-16042020-08h00.pdf [6] De acuerdo con el monitoreo del OSE disponible en: www.covid19ecuador.org/fallecidos [7] Los dos comunicados disponibles en: https://twitter.com/ChicasPoderEC/status/1249746048827957251 y https://twitter.com/ChicasPoderEC/status/1256974669862887425. [8] Documentos disponibles en: https://www.gestionderiesgos.gob.ec/informes-de-situacion-covid-19-desde-el-13-de-marzo-del-2020/ [9] Oficio No. DPE-DPP-2020-0231-O de 7 de mayo de 2020, suscrito por el Defensor del Pueblo de Ecuador. [10] Resolución disponible en: http://www.oas.org/es/cidh/decisiones/pdf/Resolucion-1-20-es.pdf [11] Disponibles en: https://www.gestionderiesgos.gob.ec/informes-de-situacion-covid-19-desde-el-13-de-marzo-del-2020/